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提前开药有时间限制?市民:“怎么这么苛刻呀……”

张钰 问北京 2024-03-04


导  读


按照北京市基本医疗保险的有关规定,北京市医保患者所服用的药品未用完,提前开药不能超5天(自然日),医院门诊开药需遵守“急三、慢七、行动不便两周”的原则,而患有慢性病的参保职工病情稳定需要长期服用同一类药物的,定点医疗机构门诊开药量可放宽到不超过一个月的量。那么,在社区卫生服务中心或卫生服务站开药,又是什么要求呢?



市民:社区卫生站不能提前开药


近日,市民魏女士向“问北京”(北京新闻广播新闻热线65159063)反映,由于自己患有焦虑和抑郁,需要长期服用抗抑郁药物——来士普,最近两年一直都在家附近的北京市丰台区东大街社区卫生服务站拿药,可以提前开药。


魏女士:基本上这2年一直在这开,最开始看病是在(北大)六院看的,一次是拿4盒,一盒里边是7片,一共28片,我是一天吃一片。原来我是问过他们卫生站,说规定是提前4天可以开,所以我一般都是提前4天或者3天,这样你肯定不会断药。


但是,11月30日,魏女士照常到卫生站开药时却被告知,现在不能提前开药了。    


魏女士:我不知道他这个是什么情况,一直是这样开的,突然这次遇到就是新的政策还是什么系统规定的,到开药时间了,但是不能开,要往后推。

来源于网络
魏女士认为,提前几天开药是为了以防万一,应该是可以的。而且这次开药的确是因为没有药了,但系统无法开药就导致她必须要断药2天。


魏女士:你比如说我这还有两片药,我还得有一个预防呀,而且我一天都不能断药,怎么这么苛刻呀,我不能有个备用的嘛。


社区卫生站:提前开药有限制






那么,为什么魏女士这次不能开药呢?“问北京”记者首先咨询了魏女士开药的东大街社区卫生服务站,工作人员表示,11月30日当天系统正在更新,可能存在数据没有调好的情况,但对于提前开药,的确有一定限制:


东大街卫生站1:提前开只能提前一回,只有一次提前三天的机会每年,如果电脑过不去的话,来开也开不出来啊。开28天的药,你正好第二十八天药吃完了,然后才能来开的,就这样。


医院:可以提前三天内开药




那么,魏女士当时看病的医院也是这种情况吗?“问北京”记者咨询了魏女士提到的北京大学第六医院,神经内科的工作人员则表示:


北大六院:手里剩余药量小于等于三天才可以开药,医院一直是这样。

记者:一直都可以提前三天是吗?

北大六院:对呀


来源于网络


可能和医保系统不一样有关




那么,为什么卫生站和医院在开药时间上会有差别呢?“问北京”记者再次联系了东大街社区卫生服务站,另一名工作人员解释说,这可能和他们使用的医保系统有关,但提前三天的限制的并不是之前说的一年一次,而是三个月一次。


东大街卫生站2:(系统)好像是不一样的,我们这边也是可以提前三天的,但是不能每个月都提前,他好像就是三个月只能提前一次。用的系统好像是每个医院都有每个医院的系统吧。


“问北京”记者随后也咨询了卫生站的上级机构丰台社区卫生服务中心,工作人员给出了和卫生站同样的说法:


丰台卫生服务中心:这个是医保系统算的,所有机构都是一样,按医保要求走的。


来源于网络

医保局:医保方面没有限制




那么,为什么社区卫生机构和医院的开药时间会不一样呢?是否和医保制度有关呢?针对这个问题,“问北京”记者咨询了北京市医疗保障局,接电话的工作人员表示:


北京医保局:这个不是医保限制的,这是医院的系统,那就看医院的系统怎么(设定),得去跟卫健委核实这个问题,看他能不能进行调整。因为咱们北京市医保局,没有对这个开药量或者是这个开药时间(有限制),开药时间的话,是您的药还差5天,那就可以去开。


市卫健委:不是一个系统




于是,“问北京”记者致电北京市卫健委咨询,基层卫生健康处的工作人员介绍了开药时间差别的原因。


市卫健委:是因为基层的系统,跟那个医院的系统不是一个系统,因为(基层)他用他自己的系统,他可能怕提前,因为这个药还是挺重要的,如果提前开了,怕吃多了或者干嘛的,可能是有这方面的限制,它是各区的卫健委来管。


同时,这名工作人员也建议,如果真的存在困难,也可以尝试和当地卫生服务站沟通。


市卫健委:跟站里商量商量,比如说把医保卡留在人(卫生站那),那到天了就开出来了。再比如说老人他不方便的,能不能上门送个药,把医保卡留在家庭医生那。商量商量看有没有什么人为的这种解决的办法,跟他们商量商量。


“问北京”记者随后将希望能够降低提前开药限制的需求反馈给丰台区卫健委,同时也将了解到的情况反馈给魏女士。




小 问 说


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记者丨张钰  编辑丨张钰

值班主编丨唐言


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